學術高地丨專家群策群力 共謀學科發(fā)展——呼吸疾病中醫(yī)優(yōu)勢病種專家座談會順利召開
2021-11-18
4月20日，由中醫(yī)雜志社、中華中醫(yī)藥學會肺系病分會和中華中醫(yī)藥學會?？茖２『献靼l(fā)展平臺共同主辦的中醫(yī)呼吸優(yōu)勢病種專家研討會北京亞洲大酒店順利召開。國醫(yī)大師、全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人代表、中華中醫(yī)藥學會肺系病分會、中醫(yī)雜志社以及江陰天江藥業(yè)等20余位領導專家參與會議。與會專家就中醫(yī)藥在抗擊新冠疫情中的重大作用、中醫(yī)藥方案在呼吸系統(tǒng)疾病中的優(yōu)勢應用經(jīng)驗、如何利用平臺進行醫(yī)藥融合及優(yōu)勢病種方案普及傳播展開熱烈地討論和深入地交流。會議由江陰天江藥業(yè)有限公司支持協(xié)助。
開幕式上，中醫(yī)雜志社社長劉國正教授、江陰天江藥業(yè)有限公司總經(jīng)理胡奇飛分別發(fā)表致辭講話。會議中醫(yī)雜志社副社長賈守凱、編輯部主任崔京艷主持。
劉國正教授談到，呼吸系統(tǒng)疾病是中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢學科，從古代張仲景到近代的溫病學派，都曾緊密圍繞呼吸系統(tǒng)疾病進行探索，可以說是名家輩出。在我國歷史上的歷次重大疫病發(fā)生過程中，中醫(yī)藥在防病治病方面發(fā)揮了巨大作用。在中醫(yī)藥法以及各省相繼推出的相關條例法規(guī)保障下，中醫(yī)藥迎來了前所未有的發(fā)展良機。希望發(fā)揮中醫(yī)雜志以及專科專病合作發(fā)展平臺的優(yōu)勢，整合專家資源，對中醫(yī)藥在呼吸系統(tǒng)疾病的優(yōu)勢進行系統(tǒng)地整理，充分發(fā)揮媒體及平臺功能，進行傳播和推廣普及。
胡奇飛總經(jīng)理表示，國家關于中醫(yī)藥的政策為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展指明道路和方向，也為推進十四五中醫(yī)藥高質量發(fā)展帶來廣闊空間。在中華中醫(yī)藥學會領導的指引下和肺系病分會的專家鼎力支持下，天江藥業(yè)將持續(xù)扎實推進專科專病合作發(fā)展平臺學組建設的各項工作內容，構建以臨床價值為導向的?？茖２W術體系，加強?？撇》N質量的深入管理，開展中醫(yī)優(yōu)勢病種與中藥優(yōu)勢品種的研發(fā)與生產，促進各醫(yī)療機構間的交流與合作，定位于面向基層的學術傳播與推廣，完善人才培養(yǎng)與中醫(yī)藥服務能力等。服務粵港澳大灣區(qū)、長三角經(jīng)濟帶、京津冀一體化等國家區(qū)域性發(fā)展戰(zhàn)略，助力各地衛(wèi)生、經(jīng)濟發(fā)展同頻共振。
中華中醫(yī)藥學會?？茖２『献靼l(fā)展平臺秘書長楊成亮向與會領導專家介紹了平臺成立的背景與初衷，描繪了平臺愿景、定位與主要工作內容，匯報了2021年度平臺學組建設情況及重要學術會議活動計劃。
河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長、中華中醫(yī)藥學會肺系病分會副主任委員李素云教授就COPD（慢阻肺）的3期四項研究做報告，通過多中心、隨機、雙盲、對照研究對COPD急性期、穩(wěn)定期以及危險窗口期進行中醫(yī)方案療效、作用機制及相關靶點通路進行探討。同時還分享了河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院收治新冠肺炎患者的救治情況，總結了中醫(yī)藥方案在河南省應對新冠肺炎過程中的經(jīng)驗成果。
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院呼吸科主任、中華中醫(yī)藥學會肺系病分會常務委員李光熙教授分享了中醫(yī)外治法在COPD中的應用經(jīng)驗。介紹了動物藥與植物藥中的毒性藥物在外用中的不同特點及使用心得。分析總結了臨床對于配方顆粒在外治方案中的需求和改進建議。
在國醫(yī)大師晁恩祥教授的帶領和引導下，與會專家就呼吸系統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢病種挖掘、中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎中帶來的啟示、?？茖２『献靼l(fā)展平臺建設等議題展開熱烈深入地討論。
晁恩祥教授給予此次會議很高的評價，他指出，此次召開呼吸疾病中醫(yī)優(yōu)勢病種專家座談會，天江藥業(yè)給予這個學習平臺大力支持，業(yè)內同仁積極參會，展現(xiàn)了中醫(yī)藥專家學習熱情。晁教授首先回顧了從SARS到新冠肺炎，中醫(yī)藥在抗擊重大傳染性疾病中的重要作用，鼓勵中醫(yī)同仁對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展堅定信心。他指出，對于臨床常見而又具有優(yōu)勢的病種主要集中在COPD、肺間質病變、急性亞急性咳嗽上，同時中醫(yī)藥方案在接受西醫(yī)治療后需要進行調理的患者上具有獨到的優(yōu)勢。并對專家報告中提到的研究進行了點評，分析了相關方案的古籍出處依據(jù)以及如何用現(xiàn)代科學的方法進行研究和改進。同時還對肺系病學會及?？茖２∑脚_如何互相配合、共同發(fā)展做出了指導。
葉永安教授分享了帶隊在武漢抗擊新冠肺炎的經(jīng)歷和思考。他認為，面對急癥、重癥，中醫(yī)藥的用藥量、用藥時機非常重要。疫情對中醫(yī)藥在危重癥的應用發(fā)展是一個大好契機，值得深入總結相關經(jīng)驗。呼吸科的疾病有時單用中藥就很有效，比如肺結節(jié)、肺纖維化等，這是其他學科所不具備的。需要抓住當下中醫(yī)藥政策高潮期這一難得的歷史機遇抓緊發(fā)展。
張洪春教授認為呼吸系統(tǒng)代表性的中醫(yī)優(yōu)勢病種包括新冠、流感、非重癥的社區(qū)獲得性肺炎，尤其是咳嗽是最具優(yōu)勢的，單純中醫(yī)治療就能取得很好的療效。在優(yōu)勢病種篩選的標準上需要考慮到優(yōu)勢是體現(xiàn)在替代西醫(yī)方案還是中西醫(yī)互補。在優(yōu)勢證據(jù)的獲取路徑上，需要注重中醫(yī)藥自身的特點，現(xiàn)代醫(yī)學嚴格的RCT研究有時并一定能充分反映中醫(yī)藥的特點，可以結合問卷、專家共識、真實世界研究等多種評價標準綜合評估，尤其是在相比西藥針對單一癥狀改善，中醫(yī)藥在綜合癥狀改善上優(yōu)勢明顯。
孫增濤教授指出，目前臨床實際中，專家層面的想法在向基層傳導的路徑仍然不夠順暢。在方案傳播普及上，建議?？茖２『献靼l(fā)展平臺、學會、雜志社多方攜手，需要通過擴大中醫(yī)藥方案在經(jīng)濟社會影響（如醫(yī)保、患者負擔）去影響政策制定、擴大影響，把發(fā)力點放在如何把專家經(jīng)驗向基層推廣上。
從臨床實踐看，中醫(yī)介紹新冠肺炎的效果良好，使用中醫(yī)方案的患者都得到很好的恢復。在咳嗽、COPD急性期等急性反應疾病上，中醫(yī)藥方案具有起效迅速、預后良好的特點。
高峰教授對中醫(yī)雜志社、合作發(fā)展平臺以及天江藥業(yè)選擇呼吸系統(tǒng)這一疾病多發(fā)、社會負擔重的領域作為中醫(yī)優(yōu)勢病種突破口表示贊賞。她認為早期病毒感染性疾病和肺部結節(jié)是中醫(yī)優(yōu)勢所在，另外對西醫(yī)治療過程中產生的副作用的癥狀改善也是中醫(yī)優(yōu)勢的集中體現(xiàn)。
慢性咳嗽是最具優(yōu)勢的，完全可以用純中藥的方案治療，并且具有藥物經(jīng)濟學優(yōu)勢。對于一些過敏性疾病中醫(yī)方案也具有自己的特色。
楊毅教授認為，中醫(yī)優(yōu)勢病種的選擇還具有地域性的特點。不同城市、不同級別的醫(yī)療機構應當有所區(qū)分。中醫(yī)很多優(yōu)勢病種目前還沒有得到充分發(fā)掘，應當通過平臺及學會組織專家進行梳理、開展研究。
史利卿教授指出配方顆粒是否能保證與飲片物質基礎一致是解決臨床醫(yī)師使用顧慮的重要保證，不同企業(yè)的質量差別較大，天江藥業(yè)的顆粒無論是從科研方還是臨床實際使用都取得了滿意的效果。他建議，一是充分進行醫(yī)藥融合，將配方顆粒的技術研究成果在中醫(yī)雜志上進行分享。二是在梳理優(yōu)勢病種同時，在“理法方藥”基礎上再增加“效”的研究，梳理優(yōu)勢品種的優(yōu)勢藥效。三是對優(yōu)勢病種的概念進行延伸，擴展至“優(yōu)勢病癥”。
關秋紅教授認為優(yōu)勢病種一是要體現(xiàn)在療效上，二是要讓患者愿意來看中醫(yī)。在肺部結節(jié)的處理上，西醫(yī)通常不做治療，但患者普遍焦慮，這一點上值得開展研究尋找中醫(yī)改善肺結節(jié)的方案。
最后，中醫(yī)雜志社賈守凱副社長對會議進行了總結：這次研討會群賢畢至，充分的交流使與會者開闊了視野，為呼吸疾病中醫(yī)優(yōu)勢病種的治療帶來了新的啟發(fā)，為中醫(yī)藥在慢性病的應用提供了豐富的經(jīng)驗與指導，有助于優(yōu)勢病種取得更加深入的研究成果，更好地服務社會。